牙齿正畸后佩戴保持器的选择需综合考虑矫正难度、个人习惯和经济预算，传统钢丝保持器（Hawley 保持器）由金属丝和塑料基托组成，成本较低且可调节，但外观明显且清洁不便，适合预算有限需长期调整的青少年；透明压膜保持器（Essix 保持器）采用全透明聚氨酯材质，隐蔽性佳且佩戴舒适，但易磨损需频繁更换，适合注重美观的成年人；舌侧保持丝将金属丝粘接于内侧牙面，几乎不可见但清洁困难且成本高昂，适合对美观要求极高的患者；固定式保持器通过粘接金属丝于后牙舌侧长期固定，虽依从性高但影响口腔清洁，需结合矫正复发风险及口腔卫生习惯决定。复杂病例如严重骨性错颌患者建议联合使用固定式与活动式保持器，而轻度错颌者可选择透明压膜保持器配合 Hawley 保持器。佩戴时间方面，初期需全天佩戴包括进食，后期可仅夜间佩戴；清洁时，活动保持器应用软毛刷和牙膏每日清洁，固定保持器需配合冲牙器及定期洗牙。若保持器断裂应立即停用并就医，佩戴期间要避开咬硬物或用牙齿开瓶器等行为。经济方案可选择 Hawley 保持器搭配定期更换透明保持器，高端方案则采用舌侧保持丝加固定式保持器。医生强调选择时需个体化评估，如青少年因颌骨发育未定宜选可调节保持器，骨性错颌患者需固定式保持器长期维持。矫正后保持期是治疗关键阶段，需严格遵循医嘱确保牙齿稳定，定期复查调整保持器以应对可能的复发风险，同时注意口腔卫生与饮食习惯，避免因保持不当导致矫正效果丧失。
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